自新冠肺炎疫情出现以来,大批医务工作者在一线共同战“疫”。人们一边为这些“白衣天使”加油鼓劲,一边期盼早日出现救治良方。新近有关媒体报道,新冠肺炎重症患者在使用了新冠病毒特免血浆制品后,病情明显好转,随之“血浆治疗”成为各方关注的焦点。

无需过度恐慌,要继续做好个人防护

大兴安岭塔河县为赴湖北省孝感市支援的医护人员送行。邱贺岩 摄

救治工作很繁重,新型冠状病毒具有传染性,许多人为此担心,但大兴安岭地区许多医护工作者都积极要求参加湖北孝感疫情防控和医疗救治工作。据大兴安岭地区应对新冠肺炎疫情工作领导小组指挥部相关负责人介绍,10日接到通知后,大兴安地区人民医院、大兴安岭地区第二人民医院和漠河市医院、塔河县医院选派了6名医生、14名护士,于11日准备完毕,参加黑龙江省全力支援湖北省孝感市开展新冠肺炎医疗救治工作。这些医护人员全部来自呼吸科、传染科等科室。同时,大兴安岭地区卫健系统随时待命,响应号召援助湖北。

樊柏林:“(我们需要)尽可能挖掘出密切接触者,获取这些信息后,我们会尽快拍照上传。汇总以后,要报给社区的相关社区人员,该采取相关管控措施的就采取措施。”

刘漫:“特别想向大家呼吁一下,就是配合我们的‘流调’工作,向我们的‘流调’人员提供真实详细的信息,这不仅是对自己的健康负责,也是对他人的健康负责。我们的‘流调’工作是为了让患者尽快得到救治,让密切接触者尽快得到排查,这是防止更多人被感染的一个关键措施。我们也会保护大家的个人隐私,大家可以安心配合我们的调查。”

会使防护效率降低,不宜用酒精消毒

湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所医师罗银波现场进行流行病学调查

罗银波:“不能因为害怕就不去做,如果没人做‘流调’,疫情永远也控制不下来。这是我们的工作,也是我们疾控人的使命。(另外)害怕归害怕,但是我们能向我们的领导、我们老师,包括刘漫师姐,他们都是带着我一起的,他们在,我心里是有底的。”

冯录召介绍,从科学的角度来讲,即使是在隔离病房直接接触新冠病毒患者的医护人员,都会按照严格的要求,经过科学的防护才进入病房开展工作。经过正确的消毒防护措施和院感防护手段,医务人员在离开病房和医院时不会携带病毒,对此无需恐慌,“请大家放心”。

能否使用医用酒精为一次性口罩消毒?

提起“血浆治疗”,可以追溯到十九世纪末。当时,人们发现从被感染动物的血浆中寻找特异性抗体并对相应人群进行注射,对于治疗白喉和破伤风等疾病可产生积极效果。在20世纪上半叶,这一手段曾被广泛用于治疗如麻疹、腮腺炎、肺炎等各种疾病。随着抗生素、抗病毒药物及疫苗的研制和普及应用,“血浆治疗”逐渐退出历史舞台。后来,在抗击SARS及埃博拉病毒的过程中,这一方法又被重新启用。

医护人员是否会将病毒带出医院?

湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所医师、国家卫生应急队队员刘漫在病区

新冠肺炎未确定粪口传播途径

此外,青海提出加快划定河湖管理范围,强化流域面积1000平方公里以上河流、常年水面面积1平方公里以上湖泊管理范围图上划定工作成果运用。年底前完成《青海省河湖管理范围划定工作实施方案》确定的流域面积1000平方公里以下河流管理范围图上划定工作,由县级以上人民政府向社会通告工作成果。

“流调”工作时常面对不理解、不配合

有的居民听说自己小区里有了确诊病例,就很恐慌,不知道传染的风险有多大。对此,冯录召表示,患者确诊后都会到定点医院接受隔离治疗,密切接触者也会进行隔离观察。确诊病例的家庭以及小区的公共区域都会进行清洁消毒。作为小区居民,无需过度恐慌,要继续做好个人防护。

冯录召解释,粪口传播指的是粪便通过食品和水进入消化道感染,手足口病和霍乱都是通过粪口传播。他提醒,尤其是餐饮从业人员要保持良好习惯,饭前便后和接触可能感染的物品后需要洗手。

刘漫:“流行病学调查简称‘流调’,主要是通过去到现场与病例患者面对面的交流,收集病例的一些基本情况,比如发病情况,还有他的接触史、暴露史等资料。然后从这些信息当中找到他患病可能的感染来源。通过综合分析,根据一个个看似不相关的片段串成紧密相连的传播链,为判定密切接触者、采取隔离措施以及划定消毒范围提供依据,最终是为完成本次新冠肺炎疫情的全面控制提供依据。”

也是对他人的健康负责

2月8日,新冠病毒特免血浆开始投入临床救治,有重症患者接受治疗12至24小时后,血氧饱和度明显上升,主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升等重点指标全面向好,临床体征和症状均开始好转。这意味着“血浆治疗”具有一定的可行性。

记者:“通俗来说,是不是就有点像公安去侦办一个案件时的破解线索一样?”

刘漫:“(我觉得我们流行病学调查)最主要的意义是能够让密切接触者尽快的得到排查,再就是根据我们流调取得的患者活动轨迹划定消毒范围,开展消杀等工作。”

不仅是对自己的健康负责

核酸检测试剂安全性、有效性有保障

湖北省疾病预防控制中心主任医师樊柏林现场进行流行病学调查

樊柏林:“您父亲是什么时候住的院?”

有些人担心,医护人员在定点医院诊疗护理了新型冠状病毒肺炎病人,乘坐交通工具或者回家时会不会把病毒带出来?冯录召表示,这是大家的疑问,更是医护人员家属的担心,担心他们的身体健康。

青海省河长制湖长制办公室负责人表示,今后将落实河长湖长履职考核制度、激励措施,推动任务落实,加快推动河长制湖长制“有名”“有实”。(完)

现场这位情绪有些激动的女士今年62岁,曾是武汉某医院的护工。虽然她此前的核酸检测结果是阴性,但CT检查显示她的肺部有感染症状,是疑似患者。湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所医师罗银波 一边安抚这位女士的情绪,一边耐心地解释着。

近日,记者跟随湖北省疾病预防控制中心主任医师樊柏林来到了武汉市肺科医院发热门诊,记录他和同事开展流行病学调查的过程。

冯录召强调,口罩能否重复使用,还是要分具体情况。如果是独处,在家里没有跟外人接触,可以不戴口罩。在私家车上,或者单独在户外溜弯,在行人稀少的公园里散步,都不必戴口罩。对于人员密集场所的工作人员,包括从事和疫情相关的行业人员、行政管理人员、警察、保安、快递员等,建议佩戴医用外科口罩,可以根据实际情况适当延长口罩的使用时长减少更换频率,出现脏污、变形、损坏等情况需要及时更换。

青海还提出,推进智慧河湖建设。如省级拓展升级全省河长制湖长制管理信息平台,增强实用性、协同性,督导各地强化信息平台运用,提升有效使用率、信息共享率。有条件的地区要加大视频监控、无人机等信息技术应用,提高工作效率。

罗银波:“我们这个‘流调’工作就是要做实做细,(因为)疫情之下,疑似病例随时可能会转成确诊病例,密接者可能会转成疑似或者确诊病例,可能成为传染源,如果不管理起来,那将是极大的隐患,这一步非常关键。”

自己小区有了确诊病例应当如何应对?

中国疾控中心传染病预防控制处研究员冯录召介绍,目前部分省份病例粪便的核酸检测呈阳性,但还不能确定病毒能不能通过食物和水传播。对于粪口传播风险,将加强研究。

医护人员准备出发赴湖北省孝感市支援。钟欣 摄

医务人员经过科学防护离开病房,不会携带病毒

“流调”就像公安侦办案件时的破解线索

也是“侦察兵和消防员”

第3个角色是消防员的角色,通过个流行病学调查和检验检测工作,包括环境的监测,病例、密切接触者的排查,疫情的分析、健康教育等等,动用一切的力量来控制这场‘疫情大火’的蔓延。”

流行病学调查员不仅是“守门人”

青海省明确,对2019年1月1日后新出现的违建、非法围河围湖等重大违法违规问题,按“顶风违建”予以处置。

王女士:“我担心我不是这个病,还把我认定成这个病。”

向记者侃侃而谈的罗银波,其实是一名“95后”的疾控战线新兵,去年刚刚参加工作。面对来势汹汹的新冠肺炎疫情,他也曾感到害怕,但是最终选择了义无反顾。

流行病学调查的一项重要内容,就是找出曾经与患者密切接触过的人。在这个过程中,流行病学调查员们时常会遇到“病例”不理解、不配合的情况。

罗银波:“您放心,我们就是跟踪一下您的目前发病、就诊流程,询问一下您的家里有没有类似的病人,这是为了保护您家人,也是为了保护您。”

青海省是中华民族母亲河黄河发源地,该省提出要打好黄河“四乱”问题歼灭战。如完善黄河流域河长制湖长制体系建设,组织开展黄河岸线利用专项整治和干流采砂专项整治。沿黄各地要对黄河干流及重要支流岸线建设利用情况进行全面排查,对涉嫌违法违规的岸线利用项目逐项梳理,建立问题台账,采取拆除取缔或整改规范的措施,分类清理整治。

现场访谈、流行病学调查、专题调查、 疫情网络数据分析、撰写报告并进行上报……“一刻也不误、一人也不漏”,是一线流行病学调查人员一贯坚持的信念。樊柏林、刘漫、罗银波和同事们每天调查、汇集的各路数据信息,将会被整理成情报,成为相关部门作出科学决策的重要依据。

江德元表示,新冠肺炎病毒快速检测试剂一旦有成熟的产品,将继续组织纳入应急审批程序,进行评估和审核。此前,1月26日、28日、31日,国家药监局已经先后批准7家企业7个产品注册,扩大了新冠肺炎病毒核酸检测试剂的供给能力。

湖北台记者:龙科 程德明 罗冰

罗银波:“守门人是说,我们平时的工作就像做一个传染病监测,提前采取控制措施,来预防传染病的发生,或者至少是推迟(发生)。

罗银波提到的“师姐”,是湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所医师、国家卫生应急队队员刘漫,她是个个子不高、面容清秀的90后,记者在湖北省疾病预防控制中心见到了她。

那么,“血浆治疗”能否成为新冠肺炎的救治良方?国家卫健委新近发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,增加了“康复者血浆治疗”,并指出其适用于病情进展较快、重型、危重型患者。

据悉,青海将持续深入推进河湖“清四乱”常态化、规范化。即持续开展清理整治,坚决遏增量、清存量。清理整治要不留死角、不留空白,既包括大江大河,也包括中小河流、农村河湖。重点整治违规建设、非法围河围湖、非法采砂以及农村河湖脏乱差、非法种植养殖等突出问题。

罗银波告诉记者,在他看来,疾控中心和疾控人在抗击疫情过程中,其实有三个角色:守门人、侦察兵和消防员。

“新冠肺炎是一种新发的传染病,我们大家都没有免疫力,人人易感,所以无论小区是否有病例,如果不注意防范,都会有感染的风险,因为社会不是封闭的。”冯录召称,坐电梯或者走步梯时都要戴口罩。疫情终结之前,应尽可能避免用手触摸楼梯的扶手、电梯的按钮、社区公共设施物体表面。

冯录召呼吁,医务人员是抗击疫情日夜奋战在一线最直接的战士,希望每一位医护人员都能被尊重、被善待。

和记者谈起流行病学调查,已经参加工作5年的刘漫首先强调的是这份工作的意义,因为她都知道,这份工作目前并不被大多数人所熟知。

湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所医师罗银波进入住院病区进行流行病学调查

国家药监局器械注册司稽查专员江德元就当前核酸检测试剂有效性回应称,此前短期内应急批准的核酸检测试剂都经过临床试验和严格审核,产品安全性、有效性和质量可控性可以得到保障。国家药监局还要求省级药品监管部门对试剂生产企业进行监督检查。

青海河流湖泊众多,该省流域面积50平方公里以上的河流在3518条,常年水面面积1平方公里以上的湖泊共242个。

第2个是侦察兵的角色,是在传染病发生早期,我们在传染源、传播途径和易感人群未知的情况下,通过一个详细的流行病学调查来了解每一位病例的信息,来判断潜在的传染源和传播途径,保护易感人群,这就是一个相当于我们在打仗的时候,有个侦察兵先去探探路。

“血浆治疗”的原理,实际上是人工免疫中的被动免疫。具体来讲,人工免疫即根据自然免疫的原理,通过人工的方法使人体获得特异性免疫,包括主动免疫和被动免疫。被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。感染新冠病毒肺炎患者治愈后,体内已相应产生了能对抗新冠病毒的特异性抗体,新冠病毒特异性抗体可有效杀灭和清除病毒。“血浆治疗”正是通过提取治愈者的血浆进行相关病原体的筛查,经过严格的血液生物安全性检测、病毒灭活、抗病毒活性检测等处理后制成血浆制品,注射到危重患者体内,配合人体免疫系统与新冠病毒进行战斗。

大兴安岭塔河县十八站林业医院护士许杰是此次赴湖北支援医疗队中的一员。10日夜晚,医院接到紧急通知:派一名护理人员驰援湖北孝感。医院党政领导第一时间在工作群里发布了通知,几分钟的时间,就收到内科护士许杰在群里的第一个主动请缨:“院长,我报名”。随即,院长拨通了许杰的电话:“你不害怕吗?你确定一定要去吗?”许杰说:“院长,我每天都在关注疫情新闻,还经常和我的同学说,要是能去武汉支援就好了,能为湖北出一份力,能为国家出一份力,我已经做好了充分思想准备。作为一名医务工作者,能参加这次驰援湖北孝感是我人生的一次历练,我一定要去”。(完)

被调查者:“我父亲是2日住的院。”

让我们一起走进流行病学调查现场和湖北省疾病预防控制中心,看看这群特殊的“抗疫勇士”是怎样工作的。

发布会上,相关部门负责人就当前核酸检测试剂有效性等问题做出回应。

不过我们应当认识到,在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,“血浆治疗”只是一种探索性治疗方法,并存在着一定风险。因为患者输入的是别人的血浆,如果在制作过程中某些传染病躲过了筛查,就会存在疾病交叉感染等不确定因素。另外,康复患者基数并不大,符合献血标准并愿意献血的比率难以达到100%,再经过层层筛选,血浆供应也就成了稀缺的医疗资源,无法普及推广至所有人。因此对“血浆治疗”我们不能给予过高期望,应有的选择是另辟蹊径。

刘漫:“对,我们现在有一个传染病报告系统,医院方面一般发现传染病病人后,就会在系统上进行报告。我们和区级疾控中心每天都会登录疫情网站,去查看那个系统,如果发现当天有新增传染病病例,就会去做流行病学调查,去跟病例面对面进行一个交流。”

医护人员准备出发赴湖北省支援。邱贺岩 摄

从门诊一直跟到住院病区,经过耐心的解释,这位女士才慢慢开始吐露自己的情况。此刻,罗银波也终于松了一口气。

有网友问,一次性口罩用完能不能用医用酒精喷洒进行消毒,再重复使用?冯录召表示,普通居民在风险比较小的地方使用一次性口罩,在保障口罩清洁、结构完整,尤其是内层不受污染的情况下可以重复使用,每次使用之后都应该放在房间比较洁净、干燥通风的地方。而喷洒消毒剂,包括医用酒精,会使防护效率降低,所以不宜采用酒精喷洒的方式给口罩消毒。

有商家菜价涨7倍,从重从严打击

国家市场监督管理总局价监竞争局副局长陈志江表示,从目前巡查监测40个城市数据来看,“米袋子”“菜篮子”重要民生商品价格基本平稳、供应充足,一些果蔬类商品价格下降比较明显。市场监管总局要求各地市场监管部门从重、从快、从严打击各类价格违法行为。有的地方查到个别商家蔬菜价格坐地起价,涨3倍、4倍,最高有涨7倍的。截至2月7日,全国市场监管部门共立案涉及民生商品价格的案件360多件,已处罚100多件。