新冠肺炎诊疗方案推荐金花清感、连花清瘟、安宫牛黄丸……如何合理使用抗疫中成药

在阻击新冠肺炎疫情的战斗中,中西医结合是我国的独特方案。实践证明,中医治疗起到了重要作用。日前国家卫健委公布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行第七版)》,给出在医学观察期(居家隔离期、密切接触者的集中隔离期)和临床治疗期内的中成药用药方案。我们如何认识这些中成药对新冠病毒的治疗作用,自己能够视情况服用吗?

各类学校一律暂停校园场地开放。高校要严格控制外来人员随意进入校园,取消各种旅游团组进入校园,对留校学生实施疫情监测。

暂停面向中小学生和幼儿的所有教育文化培训辅导活动。教育部门要会同市场监管等部门将相关要求及时传达到各教育培训机构,并做好监督工作。

“家国情怀”引发共情共鸣

截至2月26日8时,全市累计确诊新冠肺炎病例120例,累计治愈出院92例,死亡1例,新增确诊病例0例,仍在各定点医院进行隔离救治27例,其中危重型患者5人,重型患者3人,其余患者病情平稳。

国家电影局1日发布数据,2020年中国电影总票房达204.17亿元,其中国产电影票房为170.93亿元,占总票房的83.72%,全年票房前10名影片均为国产影片。

“影院复工后一直提倡网上购票,目前网上购票率接近95%。”呼和浩特市凯诺星空影城维多利国际店店长贺飞宇说。

我们知道,用西药治疗发烧可以用对乙酰氨基酚之类的退烧药,但其作用只是解热退烧,不能治疗腹泻;针对腹泻可以用蒙脱石散这样的止泻药,同样的,其作用只是止泻,不能治疗发烧。所以,如果同时出现发烧和腹泻,用西药治疗需要同时服用对乙酰氨基酚和蒙脱石散。

业内人士指出,2020年的中国电影产业,在疫情中无疑遭受了重创,却也在危机中彰显了韧性。“中国电影有很多好的导演、编剧、从业者,更重要的是有很多期待电影的观众。所以我相信电影的春天一定会来。”中国电影家协会主席陈道明说。

为何在重症期会用到安宫牛黄丸?其实,安宫牛黄丸从诞生起就是一个急危重症用药。在吴鞠通的《温病条辨》里,对安宫牛黄丸的使用定位非常清晰,简单概括就是4个字“以毒攻毒”。安宫牛黄丸的组方中含有朱砂、雄黄、麝香、牛黄等毒烈性中药。看看现在安宫牛黄丸的说明书中写的“清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者”,便可知此药药性猛烈。

集结9位导演、近百名演员的《我和我的家乡》,延续《我和我的祖国》成功经验,从细微处切入,讲述一个个普通人投身脱贫攻坚和乡村振兴的故事,让观众在欢笑和感动中,感受家乡的变化和祖国的美好。

首先,在新冠肺炎的中医治疗过程中,是将所有患者分为4个阶段来治疗的,分为初期、中期、重症期和恢复期。安宫牛黄丸是在哪个阶段使用的呢?主要是在重症期使用。根据诊疗方案的描述,出现呼吸困难、神昏烦躁、汗出肢冷、脉浮大无根的症状时,就算是重症。也就是说,当患者病情进展迅速,出现“内闭外脱”(一种危重症,表现出神昏、谵语、四肢厥逆)的重症情况下,才需要使用安宫牛黄丸。

简单比较一下就知道,这两种中成药有7种中药成分相同,分别是金银花、石膏、连翘、麻黄、苦杏仁、甘草和薄荷。从相同成分的占比来看,金花清感颗粒为7/12,连花清瘟颗粒为7/13,占比均超过50%。从说明书上的标注顺序看,这两种中成药成分表上的前4位都是相同的,说明这些相同成分在各自的组方中都很重要。

“2020年,广大电影工作者团结拼搏,砥砺前行,创作推出了一批优秀国产影片。全年票房前10名影片均为国产影片。”国家电影局有关负责人说。

以金花清感颗粒和连花清瘟胶囊(颗粒)为例,先看看它们的成分。

中国电影评论学会会长饶曙光表示,2020年的中国电影以“家国情怀”为基础,打造出一种“共同体”的美学,在观众心中也形成了更广泛的共情、共鸣、共振。

各地要设立举报电话、邮箱,对于违反上述要求造成疫情蔓延的,要依法依规严肃追究有关责任人的责任。

据国家电影局统计,2020年,城市院线观影人次5.48亿;全年共生产电影故事片531部,影片总产量为650部;全年新增银幕5794块,全国银幕总数达到75581块。

坚持教育者先受教育,让广大教师享有应有的社会声望

推迟幼儿园开园,具体开园时间根据疫情防控情势再行确定。

针对近期发生的个别高校教师违反师德师风的事件,任友群说,教育部一直高度重视师德师风建设,对极个别教师性骚扰学生等侵害学生身心健康的行为“零容忍”。在2018年11月印发的教师职业行为十项准则中,明确规定了“不得与学生发生任何不正当关系,严禁任何形式的猥亵、性骚扰行为”,并规定了严厉的惩处措施。

“文件把握‘教师队伍师德师风总体是好的’这个基本事实,着力通过日常的教育引导,课堂育德、典型树德、规则立德,探索教师更能接受、更易转化成行动自觉的有效方式。正视仍有极个别教师顶风违纪的现实,通过严格的监督考核进行约束,通过严肃的处理措施坚决惩处,使违规者付出代价,严重的终身禁止从教,切实起到警示震慑作用。”任友群说。

日前,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于减轻中小学教师负担进一步营造教育教学良好环境的若干意见》,教育部等七部门联合印发《关于加强和改进新时代师德师风建设的意见》,为落实全面深化新时代教师队伍建设改革打出一套强有力的“组合拳”。

确保对中小学的督查检查评比考核事项在现有基础上减少50%以上

安宫牛黄丸要不要囤点儿?

所以,这两种中成药不建议联合使用,任选其一即可。实际上,金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)这3种中成药,任意两种都不建议联合使用。

“这极大地干扰了学校正常的教育教学秩序,给教师增加了额外负担。对此,必须牢固树立教师的天职是教书育人的理念,切实减少对中小学校和教师不必要的干扰,把宁静还给学校,把时间还给教师。”教育部教师工作司司长任友群说。

目前西安正在恢复生产生活正常秩序。截至2月25日,西安全市1521户规模以上工业企业,已经复工1235户,复工人数15.85万余人,复工率82%。官方表示,仍须高度警惕,坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,“外防输入、内防扩散”。

第七版诊疗方案中提到,在医学观察期内,当出现“乏力伴胃肠不适”的临床表现时,推荐选用藿香正气胶囊(丸、水、口服液);当出现“乏力伴发热”的临床表现时,推荐选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)。在临床治疗期内,重症患者可以在中药汤剂的基础上,送服安宫牛黄丸和苏合香丸。

完善师德师风建设长效机制

藿香正气口服制剂是祛湿剂,主要用于治疗寒湿或暑湿。只要是寒湿或暑湿引起的胃肠道不适(主要表现为腹泻腹痛、头晕呕吐等),以及同时出现发热,就可以直接选择藿香正气来治疗。

据介绍,文件和2018年11月出台的新时代高校、中小学、幼儿园教师职业行为十项准则一起,构建起完备的新时代师德师风建设制度体系。文件要求“坚持教育者先受教育”,通过强有力的举措实招和制度建设,全面提升教师思想政治素质和职业道德水平。同时,通过提升教师地位、加大教师权益保护,创设良好从教环境,提振师道尊严,营造全社会尊师重教浓厚氛围。

中药与西药不一样,只要药证相符,治发烧的中药也可以治腹泻,止泻的中药也可以管发烧。换句话说,只要药证相符,藿香正气口服制剂这样治疗乏力伴胃肠不适的中成药,也可以退烧;金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)这3种治疗乏力伴发热的中成药,也可以治疗胃肠不适。

连花清瘟胶囊(颗粒)的成分是:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

其二,金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)从药性角度看,可以分成两类。其中,金花清感颗粒和连花清瘟胶囊(颗粒)都是典型的寒热并用的中成药,而疏风解毒胶囊(颗粒)是比较纯粹的寒性中药。从功效上看,三者都能用于乏力伴发热,或风热感冒(发热咽痛、鼻塞流涕、咳嗽头痛等)的早期干预。从主治证的角度看,发热咽痛的患者可以选择连花清瘟胶囊(颗粒)和金花清感颗粒,需要注意的是,脾胃虚寒、长期大便溏泄的患者,建议减量服用。

其一,藿香正气口服制剂由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等辛温中药组成,药性偏温,功效为祛湿。临床上,无论是寒湿还是暑湿,只要是湿阻中焦的患者(通常表现为胃肠道不适,如腹痛腹泻,舌苔黄厚或白厚),就可以对证使用。需要注意的是,藿香正气口服制剂的所有剂型里,藿香正气水是含有乙醇的,对酒精过敏者禁用,而且不可以与头孢类抗生素、甲硝唑等联合使用。

除了上面介绍的一般原则之外,合理使用这些中成药还需要注意以下细节。

根据中国电影发行放映协会的防疫指南,影院上座率上限从30%逐步提升至75%。元旦前夕,记者探访全国多地影院发现,测温登记、消毒通风、间隔落座等防疫措施仍是影院“标配”。

日前,教育部等七部门联合印发《关于加强和改进新时代师德师风建设的意见》,完善师德师风建设长效机制。

因此大家要明白,虽然新冠肺炎的诊疗方案中推荐了安宫牛黄丸,但只有在重症期才可以对证使用,初期、中期、恢复期以及医学观察期都不必使用,自己不要盲目囤药。

那么,负担怎么减?任友群介绍,文件从老师们反映比较强烈的不合理负担入手,提出了减负的路径。首先,从源头上查找教师负担,大幅精简文件和会议;其次,充分考虑区域、城乡、学段等不同特点,避免“一刀切”;再次,严格清理规范与中小学教育教学无关的事项,同时协调好学校管理与教育教学的关系,提高专业水平。最后,各级各部门、社会各界要形成合力,切实减轻中小学教师负担。

同时出现3种症状该选哪种药?

各地要指导和督促学校通过网络、电话、短信、微信等方式开展健康教育,引导理性认识、科学防控疫情。提醒学生及家长,原则上不要参加各类社会机构组织的校外培训、研学旅行、户外拓展、比赛、展示、评比和考试等聚集性活动,尽量减少外出探亲和旅游,尽可能不到人员密集场所。外出时务必佩戴口罩。

什么是“药证相符”?

“面对新冠肺炎疫情的严重冲击,中国电影市场在全球各大电影市场中率先复苏、持续回暖,主要产业指标名列前茅。”国家电影局有关负责人说,“2020年电影发展成绩来之不易,充分彰显了中国电影的制度优势、综合实力和发展韧性。”

让中小学教师有更多的时间、更多的精力用于教育教学工作

业内人士分析,好莱坞分账大片的失利,一方面由于疫情无法在中国同步上映流失了热度,另一方面影片本身的质量问题也是不争事实,而中国观众的电影消费也更为理性,不再一味“仰视”好莱坞,对好的国产片也表现出更多的肯定。

管虎、郭帆、路阳导演的《金刚川》,纪念中国人民志愿军抗美援朝出国作战70周年,弘扬伟大抗美援朝精神,展现了中国电影工业实力;陈可辛导演的《夺冠》回溯中国女排40年风雨征程,表现女排精神;林超贤导演的《紧急救援》谱写海上救援的英雄之歌;许宏宇导演的《一点就到家》展现年轻人的青春活力和创业奋斗。

为应对疫情带来的冲击,主管部门陆续推出政策,对受疫情影响严重的电影企业、影院或影视基地进行补贴和支持;行业组织纷纷呼吁物业为影院减免租金、物业费等费用,指导影院做好设备维护保养;影视拍摄基地对剧组免除场地费用、向群众演员提供补贴;不少企业和从业者利用休整期修炼“内功”……

全年票房前十均为国产片

金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)是清热解毒药,主要用于治疗风热证或肺热证。只要是风热证或肺热证引起的发热,以及同时出现胃肠道不适(主要表现为便秘便干、尿少尿黄),就可以选择上述3种中成药来治疗。

2019年是中央确定的“基层减负年”。就教育系统来看,教师负担过重一直是舆论较为关注的问题。老师累,除了日常的教书育人,一定程度上,是“累”在承担了许多与教育教学无关的事项。比如,各种督查检查评比考核等事项名目多、频率高;各类调研、统计、信息采集等活动交叉重复,有的布置随意;一些地方和部门在落实安全稳定、扫黑除恶、创优评先等工作时,经常向学校和教师摊派任务……

“一条大河波浪宽,风吹稻花香两岸,我家就在岸上住……”当电影《我和我的家乡》再度在影院唱响歌曲《我的祖国》,“家国情怀”成为2020年中国电影最鲜亮的底色。

——要减抽调借用中小学教师事宜。对于借用中小学教师参与贯彻落实党和国家重大决策部署任务的,在不影响学校正常教育教学情况下,应经县级以上教育部门同意,并报同级党委审批备案,借用期限原则上不超过半年。

——要减报表填写工作。除国家统计局外,其他部门开展涉及中小学校和教师的教育统计工作须向同级政府统计机构报批备案;针对中小学教师开展的调研活动,须经教育部门同意并部署。

据统计,今年共有22部好莱坞分账片公映,但累计票房不足总票房的20%。自2003年电影全面产业化改革以来,虽然国产影片的市场份额不断提升,但占据票房前10名还是首次。原本占据半壁江山的好莱坞影片对国产片已失去明显优势。

综上所述,同时存在乏力、发热和胃肠不适3种症状,只要根据胃肠道症状的主要表现就知道选什么药了。

家是最小国,国是千万家。纵观2020年中国电影,聚焦不同领域、不同行业的奋进者,实现了时代性、思想性、共情性的高度结合,以及社会效益和经济效益的有机统一。

——要减社会事务进校园。对城市创优评先任务,原则上不得安排教师上街执勤或做其他与教师职责无关的工作;对于教育宣传活动,可根据实际需要合理融入教学安排,不得重复安排。

金花清感颗粒的成分是:金银花、石膏、蜜麻黄、炒苦杏仁、黄芩、连翘、浙贝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。

诊疗方案推荐,乏力伴发热可用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)和疏风解毒胶囊(颗粒)。因此有些人认为,为了增强疗效,可以把这些中成药一起吃。

这几类中成药均为在出现相应症状或不适后,早期干预用药的品种,不是健康人的预防用药品种。健康人的防护原则,从中医角度来说应是“正气存内,邪不可干”,即以顾护和补养正气为先。那么,合理使用这几类中成药应该注意什么原则呢?

随着疫情防控向好态势进一步巩固,根据国家电影局要求,2020年7月20日起,关闭约半年的影院陆续开门迎客。《第一次的离别》是影院复工后首部上映的故事片,片名仿佛成为观众跟电影院半年“离别”的隐喻。

薛林莉说,提醒广大复工人员要做好工作场所个人防护。进入办公场所前要自觉接受体温检测,保持办公区域环境清洁,办公区域每日坚持通风,通风时注意保暖。多人办公时要佩戴口罩,打喷嚏或咳嗽时用过的纸巾要放入有盖的垃圾桶内,保持勤洗手、多饮水。“提醒广大在家的市民朋友,疫情并未解除,请尽可能少出门。一定要出门时,记得戴口罩,不扎堆、不聚集。”(完)

“文件从提高教师地位、保障教师权利、加强尊师教育、鼓励社会参与等方面提出系统举措,将大大提高教师的政治地位、社会地位、职业地位,让广大教师享有应有的社会声望。”任友群说。

其三,安宫牛黄丸和苏合香丸这两种中成药,为重症期患者的治疗用药,不是医学观察期的早期干预用药,不能随便服用。它俩的功效以开窍豁痰为主,是患者在出现神昏、谵语等严重病情时的治疗用药,需在医生指导下使用。

医学观察期内,同时出现乏力、发热和胃肠不适3种症状时,应该选用哪种中成药?需不需要联合用药?

“经过规范和整治,浙江各地各类进校园活动平均每所学校从18.1项减少到4.8项,减少73.5%,让中小学教师有更多的时间、更多的精力用于教育教学工作。”教育部新闻发布会上,浙江省教育厅副厅长丁天乐介绍。

“减负不等于没有负担,教师法等法律法规明确规定的,中小学教师在教育教学工作中必须承担的职业负担,是正常、合理和必要的负担。”任友群强调,文件明确要减掉的是中小学教师不应该承担的与教育教学无关的事项。

12月16日,教育部召开新闻发布会,对有关政策进行了解读。

各市、县(市、区)教育部门、高校和中小学要根据疫情发展做好延迟开学的预案,提前做好人力和资源调配。严禁中小学提前开学。

诊疗方案中推荐的苏合香丸也有类似作用,只不过与安宫牛黄丸用于热闭神昏相反,苏合香丸可用于寒闭神昏。

诊疗方案推荐的治疗新冠肺炎的中成药中,有一种名气很大,那就是安宫牛黄丸。一些人考虑提前多囤一些,以备不时之需。注意,这不是囤药与否的问题,而是适合与否的问题。

因此,金花清感颗粒和连花清瘟胶囊(颗粒)可以看作是在麻杏甘石汤和银翘散的基础上,根据不同的思路加减而来,即可能是同一类底方的不同衍生方。而从功效上看,金花清感颗粒“疏风宣肺、清热解毒”,连花清瘟颗粒“清瘟解毒,宣肺泄热”,两者的功能主治相似,都能治疗风热感冒或肺热感冒,以及治疗流感。

其次,根据目前的诊疗安排,如果在医学观察期出现了疑似症状,就会进入筛选和隔离治疗流程,那么所有的治疗安排会在指定医院进行。医生会根据患者病情决定是否使用、何时使用安宫牛黄丸和苏合香丸。

少数民族题材电影和纪录电影成为今年中国电影市场的一抹亮色。王丽娜导演的《第一次的离别》、拉华加导演的《旺扎的雨靴》等影片记录下一幅幅富有特色的民族风景画;纪录片《掬水月在手》既是对叶嘉莹个人诗词人生的讲述,也显示出华夏民族独有的诗词情怀。

其实,单分析这7种相同成分,就会发现它们来自两个经典名方的底方,一个是麻杏甘石汤,一个是银翘散。麻杏甘石汤是张仲景《伤寒论》用于治疗“汗出而喘、无大热”的经典方,组方就是4味药,麻黄、苦杏仁、石膏和甘草。银翘散是吴鞠通《温病条辨》用于治疗“初起不恶寒而渴”的经典方,组方为连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉和牛蒡子。从“银翘散”这个名字和用量配比可以看出,金银花和连翘是银翘散的君药(君药:中医方剂学名词,是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,不可或缺,且药力居首),同样也含有薄荷和甘草。

疫情之下,国内电影节虽然规模、形式受到一定影响,但也通过特别的方式展现了电影的魅力。上海国际电影节、北京国际电影节、海南岛国际电影节等重要电影节均推出线上展映,在有效防控疫情的同时,满足各界观影需求。

突如其来的新冠肺炎疫情,使2020年的电影业经受了新世纪以来最严峻挑战。随着春节档7部影片全部撤档,影院停业,剧组停工、交易停止,制作、发行、放映、配套服务等产业链各环节均受影响。

——要减督查检查评比考核事项。除教育部门外,其他部门不得自行设置以中小学教师为对象的督查检查评比考核事项,确需开展的要商教育部门;不得以微信工作群、政务APP上传工作场景截图或录制视频等方式来代替实际工作评价,不能工作刚安排就开展督查检查评比考核;经过清理,确保对中小学的督查检查评比考核事项在现有基础上减少50%以上,清理后保留事项实行清单管理。